Quazette Octobre 2009       À l'heure où plusieurs territoires du Québec s'interrogent sur les meilleures façons d'organiser la hiérarchisation des soins en santé mentale, il nous a paru opportun de centrer ce numéro sur les modèles de soins en étapes. Ces modèles ne constituent pas des recettes, mais peuvent devenir des sources d'inspiration importantes. En lien avec le thème, vous trouverez ici une publication du réseau Qualaxia qui synthétise ce que l'on entend par soins en étapes ainsi que plusieurs autres publications pertinentes. Nous sommes à préparer un débat-midi où quelques conférenciers donneront leur point de vue sur l'intérêt de ces modèles de soins en étapes dans le contexte québécois. Les détails de ce débat-midi suivront sous peu. Si vous avez des commentaires ou des suggestions sur Quazette, faites-nous-en part.         Quintessence, l'accès au savoir en santé mentale populationnelle     Le réseau Qualaxia a le plaisir de lancer Quintessence. Cette publication s'adresse aux décideurs, gestionnaires, cliniciens et autres intervenants de santé publique qui s'intéressent à l'amélioration de la santé mentale de la population. Quintessence permet de saisir l'essentiel sur un thème donné, sur une expérience prometteuse ou sur une publication majeure. Nous voulons entre autres rendre accessibles aux francophones des écrits qui n'existent qu'en langue anglaise. C'est le cas de ce premier numéro qui porte sur les soins en étapes.     Publications sur les soins en étapes     Pour accéder à ces publications, vous pouvez utiliser le moteur de recherche du réseau Qualaxia.     Stepped care for depression and anxiety: from primary care to specialized mental health care: a randomised controlled trial testing the effectiveness of a stepped care program among primary care patients with mood or anxiety disorders (Soins en étapes axés sur les troubles anxieux et dépressifs : des soins de première ligne aux soins spécialisés en santé mentale. Un essai clinique comparatif randomisé évaluant l'efficacité d'un programme de soins par étapes auprès des patients de première ligne souffrant de troubles d'humeur ou d'anxiété) Peu d'études ont permis d'évaluer l'efficacité des modèles de soins en étapes pour le traitement des troubles anxieux et dépressifs. Cet article décrit un protocole de recherche mis en place pour l'évaluation d'un modèle de soins qui comprend quatre étapes : l'observation, le soutien à l'autogestion, la thérapie de résolution de problèmes et la pharmacothérapie ou les interventions spécialisées en santé mentale. Stepped care in psychological therapies: access, effectiveness and efficiency (Soins en étapes portant sur les psychothérapies : accessibilité, efficacité et efficience) L'adoption d'un modèle de soins en étapes peut-elle combler l'écart entre la demande croissante pour les services de psychothérapie et le manque de disponibilité des ressources? Cette étude fait ressortir les avantages liés à l'adoption d'un modèle de prestation de services qui s'appuie sur les soins en étapes et présente les limites d'un tel modèle. Individualized stepped care of chronic illness (Soins par étapes individualisés destinés aux maladies chroniques) Cet article propose un modèle de soins en quatre étapes pour les maladies chroniques. Il met en parallèle les objectifs cliniques de chacune des étapes pour le traitement de maladies aigües et pour le traitement d'affections chroniques. Un exemple de modèle de soins en étapes pour le traitement de la dépression est également bien détaillé. Population-based care of depression: team care approaches to improving outcomes (Soins des troubles dépressifs basés sur une population : des soins en collaboration pour améliorer les résultats) Cet article décrit les interventions probantes d'optimisation de la qualité dont l'efficacité a été éprouvée au sein du système de soins de première ligne. Celles-ci visent à améliorer la qualité des soins et des résultats observés chez les patients dépressifs. Les auteurs soutiennent que les soins en collaboration représentent une intervention de grande importance quant à l'amélioration de la qualité des soins, des résultats associés aux troubles dépressifs et du degré de satisfaction chez les patients et les médecins du service de première ligne. Enfin, cet article explique de quelle manière les soins en étapes permettent de structurer les soins en collaboration. Depression: Management of depression in primary and secondary care (La dépression : la gestion des troubles dépressifs en ce qui a trait aux soins de première ligne et secondaires) Ce guide abrégé de NICE présente un modèle de soins en cinq étapes pour le traitement de la dépression. Il propose, pour chacune des étapes, des interventions cliniques basées sur des données probantes. Ce modèle offre un cadre à partir duquel les services peuvent être organisés pour soutenir les patients et les prestataires de soins, et propose les interventions les plus efficaces en fonction du profil clinique du patient.     Liens de référence     La liste de liens en santé mentale populationnelle est mise à jour régulièrement sur le site Web de Qualaxia. Vous y trouverez entre autres, un organisme britannique qui favorise les soins en étapes : NICE.     Événements     Nous vous invitons à consulter régulièrement notre site pour y trouver les événements en relation directe avec la santé mentale populationnelle.     Gestion et prévention des absences en santé mentale au travail : démarche d'accompagnement et de soutien au rétablissement et au retour au travail 21 octobre 2009, Québec Ce colloque est présenté par la Chaire de recherche sur l'intégration professionnelle et l'environnement psychosocial de travail de l'Université Laval et ses partenaires. Leurs travaux ont permis jusqu'à maintenant de mieux cerner l'importance des pratiques de soutien dans le processus de rétablissement et de retour au travail. Le programme du colloque est maintenant disponible.     Enjeux éthiques en santé mentale – Un temps de réflexion - 5e colloque interétablissements en psychiatrie et en santé mentale 22 et 23 octobre 2009, Hôtel Sheraton Laval Les organisateurs du colloque souhaitent aller au-delà du contexte d'action/réaction dans lequel se trouvent les professionnels et les chercheurs dans le domaine de la santé mentale pour réintroduire un regard plus réflexif sur l'ensemble des pratiques en santé mentale, que celles-ci aient une vocation clinique, de recherche ou d'enseignement. Ce colloque a pour objectif de permettre aux participants d'élargir leur compréhension de l'éthique, de réfléchir aux pratiques actuelles et émergentes en santé mentale d'un point de vue éthique et enfin d'améliorer leurs pratiques cliniques et de recherche.     CASPR Conférence régionale : Psychothérapie - Tisser des liens entre la recherche et la pratique 23-24 octobre 2009, Université McGill, Montréal L'intégration de la recherche et de la pratique clinique est primordiale en psychologie. Malheureusement, les chercheurs ne sont pas toujours au fait des besoins des cliniciens et ces derniers peuvent par moment avoir de la difficulté à saisir toute l'importance de la recherche. Ce fossé entre la pratique et la recherche peut diminuer l'efficacité des interventions psychothérapeutiques et réduire la pertinence clinique de la recherche. L'objectif de cette conférence est de rassembler les chercheurs et les cliniciens afin de permettre des échanges riches et profitables pour tous.     JASP - Implanter des interventions éprouvées en promotion de la santé mentale 24 novembre 2009 – Reporté au 10 mars 2010 En accord avec les autorités de santé publique et les partenaires du consortium des Journées annuelles de santé publique (JASP), le comité organisateur des JASP a pris la décision de reporter l'événement initialement prévu en novembre. Le Québec s'apprête à lancer une vaste campagne de vaccination contre la grippe A (H1N1) qui devrait culminer en novembre. En reportant les JASP en mars prochain, nos collègues de la santé publique pourront se consacrer pleinement à la campagne de vaccination sans se priver de ce rendez-vous annuel de formation continue.     Consultez directement les nouvelles et la liste des événements sur notre site Web www.qualaxia.org