Besoins et qualités des services

Abrégé de recherche

Méta-analyse sur les interventions contribuant à réduire les réadmissions après un congé psychiatrique hospitalier : données issues d’essais contrôlés randomisés

Pamela Obegu & Marie-Josée Fleury (2026)

Si les réadmissions en psychiatrie sont fréquentes et lourdes de conséquences, les données probantes relatives aux interventions posthospitalières visant à les réduire demeurent mitigées. Cette méta-analyse a examiné les résultats d'essais contrôlés randomisés évaluant des interventions après une hospitalisation, telles que la gestion de cas, la coordination des soins, les plans de soins lors du congé médical et le soutien par les pairs, dispensées pendant et (ou) après le congé hospitalier.

Prédicteurs et profils du suivi médical des patients ayant des troubles mentaux incidents

Guy Grenier & Marie-Josée Fleury (2026)

Cet abrégé présente deux études portant sur les prédicteurs et les profils du suivi médical après un épisode de trouble mental (TM) incident dans la population québécoise.

Profils des patients utilisateurs des services d’urgence présentant des troubles mentaux liés aux barrières à l’accès aux soins ambulatoires

Tiffany Chen & Marie-Josée Fleury (2025)

Les patients ayant des troubles mentaux (TM) sont parmi les plus fréquents utilisateurs des services d’urgence (SU). Comme les SU ne devraient pas se substituer aux soins ambulatoires, il s’avère important d’identifier des profils d’utilisateurs de ces services, incluant les obstacles d’accès aux soins ambulatoires et associant ces profils aux caractéristiques sociodémographiques et cliniques des patients. Basée sur 299 utilisateurs de SU psychiatriques au Québec (2021-2022), cette étude propose des stratégies d’amélioration des services pour chaque profil afin de mieux répondre aux besoins non comblés de ces populations vulnérables et diminuer leur recours aux SU.

Profils de patients avec troubles mentaux qui utilisent l’urgence et raisons expliquant leur recours fréquent à l’urgence

Marie-Josée Fleury, Bahram Armoon & Guy Grenier (2025)

Cette étude décrit d’abord les profils de 11 682 patients ayant utilisé les urgences psychiatriques, à partir des banques de données clinico-administratives du Québec. Les raisons expliquant l’utilisation des urgences de 299 grands utilisateurs ont été investiguées à partir de données clinico-administratives, puis jumelées à une enquête qualitative/quantitative.

Facteurs associés à la qualité de vie et à l’intégration communautaire des résidents en logement permanent avec soutien

Marie-Josée Fleury & Bahram Armoon (2025)

Cette étude menée auprès de 308 adultes ayant vécu auparavant en situation d'itinérance et résidant dans un logement permanent avec soutien (LPS) – ou approche stabilité résidentielle avec accompagnement (SRA) –, visait à identifier, à partir de régressions linéaires, les facteurs associés à leur qualité de vie et intégration communautaire.

Édito

Utilisation des services

Profiles of quality of care among individuals with suicidal behaviors

Fleury, M.-J., Cao, Z., Grenier, G. & Meng, X. (2026)

Cette étude a permis d’identifier des profils d’individus présentant des comportements suicidaires (idéations, plans, tentatives) ainsi que la qualité des soins ambulatoires reçus. Elle présente également des associations entre ces profils et les caractéristiques sociodémographiques et cliniques des répondants, et l'évaluation des effets des services. 

Exploring family physicians’ mental health referrals via centralized referral systems in Quebec, Canada: a qualitative descriptive study

Spagnolo, J., M. Beauséjour, M.-J. Fleury, J.-F. Clément, C. Gamache, L. Couture, C. Sauvé, S. Knight, C. Gilbert, R. Fleet, H.-M. Vasiliadis (2025).

Cette étude a constaté des variations dans les pratiques de référencement au sein des systèmes de référence, qui pourraient s'expliquer par des perceptions divergentes quant aux objectifs et à la valeur ajoutée de ces systèmes, par des difficultés dans la communication des directives d'orientation, ainsi que par des ressources disponibles variables.

Profiles of physician follow-up care, correlates and outcomes among patients affected by an incident mental disorder

Fleury, M.-J., L. Rochette, Z. Cao, G. Grenier, V. Massamba, A. Lesage (2025).

Cette étude a permis d'identifier des profils de suivi médical ainsi que d'autres caractéristiques des pratiques cliniques, principalement après la détection de nouveaux troubles mentaux, et d'établir un lien entre ces profils et les caractéristiques des patients ainsi que les issues défavorables qui en ont découlé.

Dans la mire : L’état de la santé mentale au Canada 2024

Lowe, L., Fearon, D., Adenwala, A., & Harris, D. W. (2024)

L’état de la santé mentale au Canada 2024 est le premier rapport en son genre à dresser un portrait fondé sur des données probantes de la situation en santé mentale, dépendances et santé liée à l’utilisation de substances (SMDUS) au Canada.

Données statistiques sur la santé mentale à Montréal

Direction régionale de santé publique (2024)

Cette publication présente les principales données en lien avec les problèmes et troubles mentaux des personnes vivant à Montréal afin d’identifier lesquels sont les plus présents, quels déterminants sont les plus influents et quels groupes sont les plus touchés.

Besoin et qualité des services

The association between task interdependence and participation in decision-making: a moderated mediation model in mental healthcare

Durand, F. & Fleury, M-J. (2024)

La participation à la prise de décision est essentielle à la collaboration interprofessionnelle des travailleurs de la santé. L’objectif de cette étude était d’examiner le processus complexe expliquant comment un travailleur de la santé mentale en vient à participer à la prise de décision.

La qualité des services en santé mentale au Québec

Fleury, M-J., Corbière, M. (2023)

Ce numéro de la revue Santé mentale au Québec présente plusieurs articles portant sur la qualité des services en santé mentale au Québec. 

Troubles mentaux et accès aux soins de santé mentale 

Stephenson, E. (2023)

À partir des données de l’Enquête sur la santé mentale et l’accès aux soins de 2022, ce nouvel article de Statistique Canada fournit des estimations concernant la prévalence de certains des troubles mentaux les plus courants et décrit les aspects importants du système de soins de santé mentale canadien. 

Mental health and the high cost of living: Policy brief

Mental Health Commission of Canada. (2023)

Cette note de synthèse résume les données émergentes, examine les considérations importantes en matière de politique de santé mentale et met en évidence l’impact amplifié sur les populations en quête d’équité, en utilisant une optique intersectionnelle. 

Mental health care: How is Canada going?

Esmail,N. (2023)

Bien que les répercussions des troubles de santé mentale sur l’économie et le système de santé canadiens ont été mis en lumière, on dispose de peu d’informations sur la manière dont l’approche actuelle du Canada en matière de traitement des troubles mentaux se positionne au niveau international.

Logement et itinérance

Factors associated with satisfaction with outpatient service use among permanent supportive housing residents

Armoon, B. & Fleury, M-J. (2025)

Le logement avec soutien permanent (PSH) constitue l’approche principale préconisée pour éradiquer l’itinérance et coordonner les soins ambulatoires. Étant donné que la satisfaction des usagers est un indicateur clé de la qualité des soins, cette étude visait à identifier les facteurs prédisposants, de besoin et facilitants associés à la satisfaction à l’égard de l’utilisation des services ambulatoires chez 308 résidents en PSH.

Variables associated with higher community integration among residents of permanent supportive housing

Armoon, B., M.-J. Fleury (2025)

La présente étude se distingue en identifiant les facteurs prédisposants, facilitateurs et liés aux besoins associés à une meilleure intégration communautaire chez les résidents de logements accompagnés permanents. 

Residents’ perception of the quality and impact of different models of permanent supportive housing

Fleury, M-J., Grenier, G., Imboua, A. & Meng, X. (2025)

Cette étude a examiné les similitudes et les différences perçues par les résidents concernant la qualité du modèle de logement avec soutien permanent dans lequel ils vivaient, les caractéristiques du logement et le soutien offert, les autres services reçus, la stabilité résidentielle, l’intégration communautaire ainsi que la qualité de vie.

Forces et défis des différents types de logement permanent avec soutien: perspective des organisations œuvrant dans le secteur au Québec

Fleury, M-J., Grenier, G. & L’Espérance, N. (2025)

Le logement permanent avec soutien (LPS) est la stratégie privilégiée pour éradiquer l’itinérance. Cette étude vise à décrire le LPS à Montréal et contraster ses différents modèles, incluant leurs forces et défis.

Manque de logements adéquats : quels coûts sur la prospérité économique ? La facture collective de la crise du logement au Québec

Roussafi, F. (2025).

Cette étude documente la façon dont le manque de logements et l’insécurité résidentielle se répartissent selon différents sous-groupes de la population à partir d’un volet quantitatif et d’un volet qualitatif, et propose des pistes de solution et d’intervention publique dans l’amélioration des conditions de logement et de la santé au Québec.

Soins aigus

Trends and socioeconomic inequalities in acute mental health service use in Canada, 2004-2019: a nationally representative cohort study

Arneja, J., B. Batomen, M.-J. Fleury, A. Nandi (2025)

Cette étude examine les tendances et les inégalités socio-économiques en matière de recours aux services de santé mentale en situation d'urgence au sein de la population adulte canadienne entre 2004 et 2019.

Effectiveness of Interventions After Psychiatric Hospitalization: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Obegu, P., Laberge-Perrault, E. & Fleury, M-J. (2025)

La réduction du taux de réadmission psychiatrique constitue un objectif important, les hospitalisations psychiatriques figurant parmi les plus fréquentes. Bien que des interventions individuelles posthospitalisation puissent contribuer à diminuer les réadmissions, leur efficacité demeure incertaine. Les auteurs ont évalué l’efficacité de ces interventions pour réduire les réadmissions psychiatriques et améliorer les issues en santé mentale.

Barriers to care among high emergency department users with mental disorders – a mixed methods study

Chen, T. & Fleury, M-J. (2025)

Cette étude visait à analyser les caractéristiques des patients et leur utilisation des services d’urgence, ainsi que les obstacles structurels et motivationnels à l’accès aux soins ambulatoires. Les résultats de l'étude soulignent l’importance prononcée des barrières structurelles, comparativement aux facteurs motivationnels. L'étude conclut que des changements au niveau des services et des institutions sont à privilégier.  

Guide d’application : Unité d’intervention brève en psychiatrie (UIBP)

Centre intégré de santé et de services de l’ouest de l’Ile de Montréal (2025)

Ce guide d’application a été produit grâce à un projet de réinvestissement de l’IPAM (Institut de la pertinence des actes médicaux), dont le mandat consiste à définir et à mettre en œuvre des mesures pérennes pour améliorer la pertinence des actes médicaux en réduisant les pratiques inappropriées, réalisées à une fréquence excessive ou non conformes aux bonnes pratiques médicales

Reasons Explaining High Emergency Department Use in Patients With Mental Illnesses: Different Staff Perspectives

Fleury, M-J., Ferland, F., Farand, L., Grenier, G., Imboua, A. & Gaida, F. (2024)

Pour les patients présentant des troubles mentaux, les services d’urgence constituent souvent le point d’entrée dans le système de santé, voire leur seul recours pour accéder rapidement à des soins en santé mentale. Une meilleure compréhension des divers obstacles expliquant le recours élevé aux urgences chez ces patients pourrait contribuer à orienter des interventions ciblées répondant davantage à leurs besoins. Cette étude qualitative exploratoire visait à identifier ces obstacles ainsi que les solutions proposées pour réduire l’utilisation des services d’urgence, à partir des perspectives de cliniciens et de gestionnaires œuvrant aux urgences, dans d’autres services hospitaliers ou dans le secteur communautaire.

Services en dépendances

Profiles of care trajectories among patients with substance-related disorders, assessed over nine years considering other patient characteristics and subsequent adverse outcomes

Fleury, M-J., Cao, Z. & Grenier, G. (2026)

Cette étude a permis d'identifier les parcours de soins des patients avec des troubles liés à la consommation de substances sur une période de neuf ans, et d'établir un lien entre ces parcours et les caractéristiques sociodémographiques et cliniques des patients, la qualité des soins reçus, ainsi que les issues défavorables qui en ont découlé (fréquentation élevée des services d'urgence, hospitalisations répétées, comportements suicidaires, décès).

Profiles Of Patients Treated For Gambling Disorder Based On Gambling Activities And Related Features

Fleury, M-J., Cao, Z., Grenier, G., Brodeur, M. & Kairouz, S. (2026)

Cette étude a permis d’identifier des profils d’activités de jeu chez des patients présentant un trouble du jeu et d’associer ces profils aux caractéristiques des patients ainsi qu’à la qualité des soins reçus.

Care Trajectories Among Patients With Substance-Related Disorders in the 3 Years Before Their Last Suicide Attempt

Fleury, M-J., Cao, Z., Grenier, G. & Rhame, E. (2025)

Cette étude s'intéresse aux patients présentant des troubles liés à l’usage de substances et ayant fait une tentative de suicide entre 2014 et 2021. Les auteurs ont identifié des trajectoires de soins au cours des trois années précédant leur dernière tentative de suicide. Ils ont également examiné les associations entre ces trajectoires, les caractéristiques sociodémographiques et cliniques des patients, la qualité des soins reçus ainsi que le risque de décès au cours de l’année suivante.

Predictors of readmission to substance-related disorder treatment over a five-year period

Fleury, M.-J., S. Sharker, G. Grenier, M. Beaulieu, C. Huỳnh (2025)

Les réadmissions en traitement sont fréquentes chez les patients atteints de troubles liés à la consommation de substances. Cette étude visait à identifier les facteurs prédictifs cliniques, sociodémographiques et liés à l'utilisation des services qui sont associés à une réadmission en traitement pour des troubles liés à la consommation de substances au cours d'une période de cinq ans (2017-2022) suivant les premiers épisodes de traitement.

Les troubles liés aux substances psychoactives : prévalence des maladies induites par l’alcool et comorbidités physiques

Huỳnh, C., N. L’Espérance, L. Rochette, I. Khadraoui, E. Pelletier, V. Massamba, D. Jutras-Aswad, M.-J. Fleury, S. Kisely, A. Lesage (2025)

La coexistence d’un trouble lié aux substances (TLS) et d’une maladie physique peut mutuellement compliquer la présentation clinique, le traitement et le pronostic. Cette étude porte sur la prévalence annuelle des maladies physiques induites par l’alcool et des maladies physiques concomitantes aux TLS (excluant celles induites par l’alcool). 

Abrégés et fiches synthèses

A systematic review of general practitioners’ practices, knowledge, attitudes, and beliefs regarding gambling disorder

Ovidiu Tatar, Marie-Josée Fleury, Veronica Iammatteo & Magaly Brodeur (2025)

Cette revue systématique a examiné les pratiques cliniques en matière de prise en charge du trouble du jeu vidéo et du trouble lié au jeu de hasard et d'argent dans les soins de première ligne, ainsi que les facteurs qui influencent ces pratiques.

Les profils des usagers ayant des troubles liés aux substances psychoactives concernant la qualité des soins ambulatoires reçus, et caractéristiques individuelles et effets négatifs subséquents associés

Marie-Josée Fleury (2024)

Cette étude visait à identifier différents profils d‘usagers ayant des troubles liés aux substances psychoactives en fonction de la qualité des soins ambulatoires reçus, les caractéristiques sociodémographiques et cliniques associées, et subséquemment les effets négatifs reliés.

Impact des types de logements sur l’utilisation des services, la satisfaction, les comportements suicidaires, la stabilité résidentielle, la qualité de vie et l’adéquation des besoins des personnes en situation d’itinérance

Marie-Josée Fleury (2021)

Cette étude décrit les variables associées et profils de personnes en situation d’itinérance (PSI) selon leur utilisation des services sociosanitaires et variables d’impact (satisfaction envers les services, comportements suicidaires, stabilité résidentielle, qualité de vie, adéquation des services à répondre aux besoins), en distinguant la contribution respective des refuges, du logement transitoire et du logement permanent. 

Profils des patients utilisant les services de l’urgence hospitalière pour des troubles mentaux et des troubles liés à l’utilisation des substances

Marie-Josée Fleury (2020)

Le but de cette étude était de créer une typologie de ces patients qui tient compte de la fréquence de l’utilisation des services d’urgence pour raisons de SM-TLS, en se basant sur le modèle d’Anderson.

Utilisation des urgences par les patients avec troubles mentaux ou liés aux substances au Québec

Marie-Josée Fleury (2019)

Basée sur l’analyse de banques de données médico-administratives regroupant 98% de la population du Québec, cette étude permet de mieux cerner les besoins de services des patients avec des TM-TLS, et ainsi effectuer des recommandations contribuant à diminuer l’engorgement des urgences et mieux répondre à ces clientèles souvent vulnérables.

Conférences et Balados

Besoin et qualité des services en santé mentale 

Comment améliorer l’accès aux soins au Québec?
Par Marie-Josée Fleury et Mylaine Breton (2025)

Profils et qualité des soins des patients ayant des comportements suicidaires
Par Marie-Josée Fleury (2025)

La qualité des soins en santé mentale au Québec
Par Marie-Josée Fleury (2024)

L’accessibilité des services de santé mentale au Québec
Par Marie-Josée Fleury (2023)

Logement et itinérance

Les besoins, la qualité de vie et l’insertion sociale des résidents en logement permanent avec soutien (approche RSA)
Par Marie-Josée Fleury (2023)

Soins aigus

High emergency department (ED) use: user profiles, needs, issues and strategies to reduce high ED use
Par Marie-Josée Fleury, Morgane Gabet, Firas Gaida, Tiffany Chen et Bahram Armoon (2023)

Services en dépendance

Le rôle des médecins dans le jeu pathologique
Par Marie-Josée Fleury et Ovidiu Tatar (2025)

La qualité des soins offerts aux usagers ayant des dépendances: profiles et abandon en traitement
Par Marie-Josée Fleury (2024)

Abandon des traitements dans les centres de réadaptation en dépendance du Québec (CRD): prédicteurs, profils des patients et résultats
Par Marie-Josée Fleury (2024)

Profils, utilisation des services et résultats de santé des usagers utilisant les centres de réadaptation en dépendance (CRD) au Québec
Par Marie-Josée Fleury (2022)

Liens

Services de santé mentale

Le Centre de recherche de l’Institut Universitaire en Santé Mentale Douglas
Le Centre de recherche Douglas est un établissement où l’excellence et l’innovation en recherche en santé mentale rencontrent la collaboration et la synergie. Vous pouvez également consulter le profil de Marie-Josée Fleury, porteuse de ce dossier thématique. 

L’axe Santé mentale des populations du Réseau de recherche en santé des populations du Québec (RRSPQ)
L’axe Santé mentale des populations (SMP) a été créé en 2014 afin de favoriser la recherche en santé mentale des populations au Québec, l’avancement et le partage des connaissances et l’application des meilleurs modèles, interventions et stratégies afin de promouvoir la santé mentale, prévenir et traiter adéquatement les troubles mentaux, et encourager l’optimisation des services et le rétablissement des personnes. Malgré que le RRSPQ à cessé c’est activité en 2025, plusieurs ressources intéressantes sont encore disponible sur sont site web. 

Le Réseau canadien de recherche sur la schizophrénie et les psychoses (RCRSP)
Le RCRSP vise à offrir une structure pour la coordination de la recherche sur la schizophrénie à l’échelle nationale, avec la vision suivante : Le rétablissement est possible pour les personnes vivant avec la schizophrénie et la psychose. 

La revue Santé mentale au Québec
La Revue Santé mentale au Québec (RSMQ) a pour objectif de contribuer à la diffusion et à l’acquisition de connaissances en santé mentale en apportant une diversité culturelle indispensable à une communauté scientifique mondiale dominée par les revues anglophones.

La revue Le Partenaire de l’Association québécoise pour la réadaptation psychosociale (AQRP)
La revue le partenaire constitue une référence incontournable pour toute personne qui s’intéresse à la réadaptation psychosociale et au rétablissement en santé mentale.

L’Association canadienne pour la santé mentale
L’Association canadienne pour la santé mentale est une association bénévole fondée dans le but de promouvoir les différents organismes de la santé mentale.

Logement et itinérance

Le Centre de recherche sur les innovations sociales (CRISES) 
Le Centre de recherche sur les innovations sociales (CRISES) est un centre institutionnel qui relève de la Faculté des sciences humaines (FSH) et de l’École des sciences de la gestion (ESG) de l’UQAM.

Fédération des OSBL d’habitation de Montréal (FOHM)
La mission de la Fédération est de regrouper, informer, former et mobiliser ses membres dans le but de promouvoir le développement du logement social et le droit au logement.

Mouvement pour mettre fin à l’itinérance à Montréal (MMFIM)
Le Mouvement pour mettre fin à l’itinérance à Montréal (MMFIM) est un organisme sans but lucratif qui regroupe des organismes communautaires et des partenaires individuels et collectifs issus de divers milieux (communautaire, affaire, recherche) qui travaillent ensemble pour prévenir et mettre fin à l’itinérance.

Le Regroupement des offices d’habitation du Québec (ROHQ) 
Le Regroupement des offices d’habitation du Québec (ROHQ) est l’intervenant majeur en habitation sociale. Organisme sans but lucratif fondé en 1972, il constitue un vaste réseau qui s’étend sur tout le territoire québécois

Société d’habitation du Québec (SHQ)
La Société d’habitation du Québec(lien externe, s’ouvre dans une nouvelle fenêtre) est le principal organisme gouvernemental responsable de l’habitation au Québec. Elle a pour mission de favoriser l’accès des citoyens à des conditions adéquates de logement. 

Réseau d’aide aux personnes seules et itinérantes de Montréal (RAPSIM)
Le Réseau d’aide aux personnes seules et itinérantes de Montréal (RAPSIM) est le regroupement montréalais en itinérance et la plus importante concertation régionale en itinérance au Québec

Services en dépendance

Institut universitaire sur les dépendances
En plus du développement des connaissances dans le domaine des dépendances, l’IUD accompagne et soutien, par le biais de la recherche, les milieux cliniques afin de favoriser le développement de pratiques de pointe.

Recherche et intervention sur les substances psychoactives – Québec (RISQ)
Créé en 1992, le RISQ (Recherche et intervention sur les substances psychoactives – Québec) regroupe des chercheurs de tous les horizons, intéressés par les aspects psychosociaux de la toxicomanie.

L’Initiative canadienne de recherche sur les impacts des substances psychoactives (ICRIS)
Le CRISM est un réseau national de chercheurs, de fournisseurs de services, de décideurs politiques et de personnes ayant une expérience vécue de la consommation de substances. 

HERMES : Équipe de recherche Habitudes de vie et Recherches Multidisciplinaires
L’équipe de recherche HERMES s’intéresse aux formes de jeu hybrides émergentes et à leur impact sur la vie quotidienne des individus et des communautés.

Association des intervenants en dépendance du Québec
L’Association des intervenants en dépendance du Québec (AIDQ) est une association provinciale dédiée au soutien et à l’évolution des pratiques d’intervention liées à la dépendance.

Équipe du dossier

Partenaires principaux

Ce dossier thématique est soutenu financièrement par l’Équipe de recherche de Marie-Josée Fleury (Institut Douglas et Université McGill) pour l’année 2025-2026.