Qualité des soins de première ligne

Intervenir auprès des proches

L'édito

Poursuivre les efforts pour mieux répondre aux besoins des jeunes dont un parent a un trouble de santé mentale

Publié le 20 février 2019 par Geneviève Piché et Aude Villatte

Environ 12 % des jeunes canadiens et canadiennes vivent avec un parent ayant un trouble de santé mentale (PTSM)1. Ces jeunes (JPTSM) sont plus à risque de vivre des difficultés sociales, émotionnelles et scolaires et de développer un TSM2. Un certain nombre de recherches ont donc été réalisées sur cette clientèle, et ce autour de trois axes principaux.

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Pourquoi favoriser la collaboration entre les membres de la famille et les intervenants?

Publié le 12 novembre 2012 par Marie-Hélène Morin

De plus en plus, on s’entend pour dire que les membres de la famille jouent un rôle primordial lorsqu’il est question de soutenir une personne devant composer avec un trouble mental, puisque dans 60 % à 70 % des cas, ils sont la principale source de soutien. Si de tout temps les membres de la famille ont joué un rôle informel de soutien lorsque l’un des leurs vivait une situation de vulnérabilité causée par les manifestations d’un trouble mental, force est de constater qu’ils...

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Quintessence

(Seulement en français)

Devenir adulte lorsque l’on a un parent atteint d’un problème de santé mentale : ce qu’en disent les jeunes lors de leur participation à un projet Photovoice

Villatte, A., Piché, G. (2019). Devenir adulte lorsque l’on a un parent atteint d’un problème de santé mentale : ce qu’en disent les jeunes lors de leur participation à un projet Photovoice. Quintessence 10(11), 2 pages.

Les nombreux défis à relever lors de la période de transition à la vie adulte contribuent à expliquer la hausse de difficultés psychosociales observée au cours de cette période. Alors qu’un certain nombre de travaux souligne l’importance du soutien parental et d’un climat familial positif pour aider les jeunes à relever ces défis, rares sont les études à s’être penchées sur la situation des jeunes qui peuvent manquer d’un tel environnement familial en raison de l’état de santé mentale de leur(s) parent(s). En 2019, une recherche-action participative  a été menée auprès de 10 JPSM (Jeunes ayant un Parent atteint d’un problème de Santé Mentale) âgés de 18 à 24 ans afin d’explorer leur vécu et leurs besoins.

(Seulement en français)

FAMILLE+, un nouveau programme d’intervention préventive s’adressant aux parents ayant un trouble dépressif majeur et à leurs enfants âgés de 7 à 11 ans

Piché, G., Villatte, A., Habib, R., (2019) FAMILLE+, un nouveau programme d’intervention préventive s’adressant aux parents ayant un trouble dépressif majeur et à leurs enfants âgés de 7 à 11 ans, Quintessence, 10 (4), 2 pages

 
Chaque année au Canada, environ 5% des enfants âgés de 12 ans et moins vivent avec un parent ayant un Trouble Dépressif Majeur (TDM). La diminution des capacités parentales et le dysfonctionnement familial peuvent contrevenir aux besoins développementaux de l’enfant. Le risque que ces enfants développent ce type de difficultés peut toutefois être réduit de 40% lorsque des services efficaces sont mis à leur disposition. FAMILLE+ est un programme multifamilial de groupe qui s’adresse aux parents ayant un TDM et à leur-s enfant-s âgé-s de 7 à 11 ans. Il a pour but de prévenir l’apparition de problèmes de santé mentale chez l’enfant et de favoriser la résilience familiale.

(Disponible en anglais)

Un nouvel outil concret destiné aux membres de l’entourage

Laflèche, P. (2012). Un nouvel outil concret destiné aux membres de l'entourage. Quintessence, 4(9), 1-2.

Le Guide d'information et de soutien destiné aux membres de l'entourage d'une personne atteinte de maladie mentale s'inscrit dans la foulée des notions de soins primaires en santé mentale selon lesquelles les soins et les services devraient être dispensés le plus possible dans la communauté par des ressources moins spécialisées afin de répondre de façon plus efficiente aux besoins de la population.

Publications

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(Seulement en anglais)

An Online Intervention to Promote Mental Health and Wellbeing for Young Adults Whose Parents Have Mental Illness and/or Substance Use Problems: Theoretical Basis and Intervention Description

Reupert, A., Bartholomew, C., Cuff, R., Foster, K., Matar, J., Maybery, D.J. et Pettenuzzo, L. (2019). An Online Intervention to Promote Mental Health and Wellbeing for Young Adults Whose Parents Have Mental Illness and/or Substance Use Problems: Theoretical Basis and Intervention Description. Front. Psychiatry, 10, 59. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00059

La transition vers l’âge adulte peut être une période vulnérable pour certains groupes de population. En particulier, les jeunes adultes âgés de 18 à 25 ans qui ont un parent qui a une maladie mentale ou des problèmes de consommation de substances font face à des risques accrus pour leur santé mentale par rapport à leurs pairs du même âge. Pourtant, ces jeunes adultes n’ont peut-être pas accès à des interventions ciblées et adaptées à leur âge, ni à des services de santé traditionnels en personne. Pour soutenir ce groupe vulnérable, les services doivent s’engager avec lui dans des environnements où ils sont susceptibles de chercher de l’aide, comme Internet. Cet article décrit les mécanismes de risque pour ce groupe de jeunes adultes, ainsi que la base théorique et empirique, les objectifs, les caractéristiques et le contenu d’une intervention de groupe en ligne adaptée. 

(Seulement en anglais)

Collective Impact on Prevention: Let’s Talk About Children Service Model and Decrease in Referrals to Child Protection Services

Niemelä, M., Kallunki, H., Jokinen, J., Räsänen, S., Ala-Aho, B., Hakko, H., . . . Solantaus, T. (2019). Collective Impact on Prevention: Let's Talk About Children Service Model and Decrease in Referrals to Child Protection Services. Frontiers in Psychiatry, 10, 64. doi:10.3389/fpsyt.2019.00064

Les familles ayant des problèmes de santé mentale des parents ont souvent de nombreux problèmes nécessitant des mesures à plusieurs niveaux pour y remédier. Le « Modèle de services à l’enfance » est une approche de services communautaires visant à influer collectivement sur les besoins de la population en ce qui concerne les services de protection de l’enfance. Trois municipalités du district de Raahe (RD) de Finlande ont demandé la mise en œuvre du modèle de service de LT. Cet article décrit le modèle et les premiers résultats.

(Seulement en français)

FAMILLE+, un nouveau programme d’intervention préventive s’adressant aux parents ayant un trouble dépressif majeur et à leurs enfants âgés de 7 à 11 ans

Piché, G., Villatte, A., Habib, R., (2019) FAMILLE+, un nouveau programme d’intervention préventive s’adressant aux parents ayant un trouble dépressif majeur et à leurs enfants âgés de 7 à 11 ans, Quintessence, 10 (4), 2 pages

 
Chaque année au Canada, environ 5% des enfants âgés de 12 ans et moins vivent avec un parent ayant un Trouble Dépressif Majeur (TDM). La diminution des capacités parentales et le dysfonctionnement familial peuvent contrevenir aux besoins développementaux de l’enfant. Le risque que ces enfants développent ce type de difficultés peut toutefois être réduit de 40% lorsque des services efficaces sont mis à leur disposition. FAMILLE+ est un programme multifamilial de groupe qui s’adresse aux parents ayant un TDM et à leur-s enfant-s âgé-s de 7 à 11 ans. Il a pour but de prévenir l’apparition de problèmes de santé mentale chez l’enfant et de favoriser la résilience familiale.

(Seulement en anglais)

How Do Children Make Sense of their Parent’s Mental Health Difficulties: A Meta-Synthesis. Journal of Child & Family Studies

Simpson-Adkins, G. J. et Daiches, A. (2018). How Do Children Make Sense of their Parent’s Mental Health Difficulties: A Meta-Synthesis. Journal of Child & Family Studies, 27(9), 2705-2716. doi:10.1007/s10826-018-1112-6

Les enfants de parents qui ont des problèmes de santé mentale (CPEM-DSM) présentent constamment de nombreux résultats négatifs, y compris des risques de continuité intergénérationnelle des problèmes de santé mentale (DSM). De nombreuses études ont analysé les expériences et la compréhension de la MHD des parents du point de vue du COPE-MHD. Cette métasynthèse vise à saisir, dans la documentation disponible, la façon dont le COPE-MHD donne un sens à la MHD de leurs parents et comment cette perception influe sur leur vie. Pour être inclus dans l’examen, les articles de recherche devaient être publiés dans des revues à comité de lecture, appliquer des méthodes qualitatives de collecte et d’analyse des données et rendre compte des comptes directs du CEP-MHD concernant leur compréhension ou expérience de la MHD de leurs parents. 

(Seulement en anglais)

Moving the field forward: Developing online interventions for children of parents with a mental illness

Grové, C. & Reupert, A. (2017). Moving the field forward: Developing online interventions for children of parents with a mental illness. Children & Youth Services Review, 82, 354-358.

La maladie mentale parentale peut avoir un effet négatif sur les enfants. Ces enfants montrent un risque plus élevé de développer une maladie mentale que les autres enfants. Toutefois, certains jeunes sont résilients face aux situations difficiles résultant de la maladie de leurs parents, en particulier lorsque des interventions appropriées sont fournies. Cette note de recherche a pour objectif de développer l’argument en faveur de la mise au point d’interventions en ligne pour les enfants de parents atteints de maladies mentales.

(Seulement en anglais)

Incorporating children and young people’s voices in child and adolescent mental health services using The Family Model

Hoadley, B., Smith, F., Wan, C., & Falkov, A. (2017). Incorporating children and young people’s voices in child and adolescent mental health services using The Family Model. Social Inclusion, 5(3), 183-194.

Cet article montre comment, dans le cadre d’un travail thérapeutique, il est possible de parvenir à un équilibre entre la compréhension individuelle et la compréhension systémique en intégrant la voix des enfants et des jeunes et des préoccupations de membres de la famille. Cet article décrit une approche d’amélioration de la pratique axée sur la famille dans un service public de santé mentale pour enfants et adolescents.

(Seulement en anglais)

Do preventive interventions for children of mentally ill parents work? Results of a systematic review and meta-analysis

Thanhäuser, M., Lemmer, G., de Girolamo, G., et Christiansen, H. (2017). Do preventive interventions for children of mentally ill parents work? Results of a systematic review and meta-analysis. Current Opinion in Psychiatry, 30(4), 283-299.

La méta-analyse actuelle fait état de 96 articles, dont 50 échantillons indépendants d’essais contrôlés randomisés quantifiant les effets des interventions préventives contre le COPMI. Les modèles d’effets aléatoires ont donné de petites tailles d’effets (ES) importantes pour les programmes améliorant l’interaction mère-enfant (ES = 0,26), ainsi que le comportement des mères (ES = 0,33) et des enfants (ES = 0,31) qui s’est révélé stable au cours des 12-suivi du mois, sauf pour le comportement des nourrissons. Les interventions chez les enfants/adolescents ont entraîné des effets mineurs importants sur la psychopathologie mondiale (ES = 0,13), ainsi que des symptômes intériorisés (ES = 0,17), et ont augmenté considérablement au fil du temps, les symptômes d’extériorisation deviennent importants dans les évaluations de suivi également (ES = 0,17).

(Seulement en anglais)

What are the family needs when a parent has mental health problems? Evidence from a systematic literature review

Wahl, P., Bruland, D., Bauer, U., Okan, O., & Lenz, A. (2017). What are the family needs when a parent has mental health problems? Evidence from a systematic literature review. Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing, 30(1), 54-66.

Une revue systématique de la littérature a été menée pour identifier les besoins et les comportements de recherche d’aide des enfants et de leurs parents. Les résultats concernant leur comportement en matière de recherche d’aide et l’influence des variables démographiques sur ces besoins et comportements ont également été décrits.

(Seulement en anglais)

Navigating in an unpredictable daily life: a metasynthesis on children’s experiences living with a parent with severe mental illness

Dam, K. et Hall, E. O. C. (2016). Navigating in an unpredictable daily life: a metasynthesis on children's experiences living with a parent with severe mental illness. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 30(3), 442-457. doi:10.1111/scs.12285

Un grand nombre de personnes souffrant de maladie mentale sont des parents qui vivent avec leurs enfants. Ces enfants sont invisibles dans les soins de santé, même s’ils risquent d’avoir des problèmes de santé. L’objectif de cette métasynthèse était de faire progresser les connaissances sur la façon dont les enfants de parents atteints de maladie mentale vivent leur vie, contribuant ainsi à la preuve de ce phénomène. La métasynthèse suit les directives de Sandelowski et Barroso. Des recherches documentaires portant sur les années 2000 à 2013 ont donné lieu à 22 rapports qui ont été synthétisés sous le thème « naviguer dans une vie quotidienne imprévisible » et la boussole métaphorique. Les enfants de parents souffrant de maladie mentale quel que soit leur âge sont des enfants responsables, aimant et inquiets qui veulent tout faire pour aider et soutenir.

(Seulement en anglais)

Supporting recovery in families affected by parental mental illness

Price-Robertson, R., Olsen, G., Francis, H., Obradovic, A., et Morgan, B. (2016). Supporting recovery in families affected by parental mental illness. Consulté à : https://aifs.gov.au/cfca/sites/default/files/cfca-practice-supporting-recovery-web.pdf

Ce document de pratique décrit les façons dont les praticiens peuvent soutenir la guérison et le rétablissement dans les familles touchées par la maladie mentale parentale. En particulier, le présent document encourage les praticiens à : comprendre que le rétablissement survient dans un contexte familial; mettre l’accent sur le renforcement des relations parent-enfant; aider les familles à déterminer ce que signifie pour elles le rétablissement; reconnaître et exploiter les forces de la famille, tout en reconnaissant les vulnérabilités; aider les membres de la famille à mieux comprendre la maladie mentale et à mieux la communiquer; établir des liens entre les familles et leurs collectivités et d’autres ressources.

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Outils

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Parental psychiatric disorder: Distressed parents and their families.

Reupert, A., Maybery, D., Nicholson, J., Göpfert, M., & Seeman, M. V. (Eds.). (2015). Parental psychiatric disorder: Distressed parents and their families. Cambridge University Press.

Le trouble psychiatrique parental présente une approche novatrice de la réflexion et du travail avec les familles où un parent a une maladie mentale. Avec 30 nouveaux chapitres d’une équipe d’auteurs de renommée internationale, cette nouvelle édition présente l’état actuel des connaissances dans ce domaine d’une importance cruciale. Les questions entourant la prévalence, la stigmatisation et la théorie des systèmes jettent les bases du livre, qui propose de nouveaux paradigmes pour comprendre la maladie mentale dans les familles. Les répercussions de divers troubles psychiatriques parentaux sur les enfants et les relations familiales sont résumées, y compris la couverture de la schizophrénie, de la dépression, de l’anxiété, des troubles liés à la toxicomanie, des troubles de l’alimentation, des troubles de la personnalité et des traumatismes.
 
 

(Seulement en anglais)

Programme national de santé publique : Pour améliorer la santé de la population du Québec

Ministère de la Santé et des Services sociaux. (2015). Programme national de santé publique : Pour améliorer la santé de la population du Québec, 2015-2025 (Publication no 15-216-01W). Repéré à http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2015/15-216-01W.pdf

Programme national de santé publique 2015-2025 du Ministère de la Santé et des Services sociaux.

(Seulement en français)

Directives pancanadiennes en faveur d’un système de prestation de services pour les proches aidants d’adultes ayant une maladie mentale

MacCourt, P. (2013). Directives pancanadiennes en faveur d’un système de prestation de services pour les proches aidants d’adultes ayant une maladie mentale. Calgary, Alberta, Commission de la santé mentale du Canada, 66p.

Ces lignes directrices contiennent le canevas de différents types de mesures et de services que nécessitent les proches aidants à différentes étapes de la maladie d'une personne atteinte de maladie mentale et à différents moments de leur existence. Elles s'adressent principalement aux pourvoyeurs de services et aux responsables des orientations politiques qui sont souvent les mieux placés pour faire évoluer la réalité vécue par les familles.

(Disponible en anglais)

Guide d’information et de soutien: destiné aux membres de l’entourage d’une personne atteinte de maladie mentale

Institut universitaire en santé mentale de Québec (IUSMQ) & collaborateurs. 2012. Guide d’information et de soutien: destiné aux membres de l’entourage d’une personne atteinte de maladie mentale. Québec: IUSMQ.

En 2009, après avoir réalisé un sondage sur la satisfaction des familles et des proches à l'égard des services reçus, l'Institut universitaire en santé mentale de Québec mettait sur pied un groupe de travail dont le mandat consistait à élaborer un guide visant à outiller adéquatement les familles et les amis d'une personne atteinte de maladie mentale dans le but de favoriser la communication entre la personne atteinte, les membres significatifs de son entourage et l'équipe traitante, acteurs clés du rétablissement.

(Seulement en français)

L’indispensable. Guide à l’intention des membres de l’entourage d’une personne atteinte de maladie mentale

Fédération des familles et amis de la personne atteinte de la maladie mentale (2011). L’indispensable. Guide à l’intention des membres de l’entourage d’une personne atteinte de maladie mentale. FFAPAMM: France et Québec, 88p.

Issu d'expériences vécues au Québec et en France, ce guide répond aux nombreuses questions qui préoccupent l'entourage des personnes atteintes d'une maladie mentale. L'inquiétude éprouvée lors du diagnostic d'un être cher représente un sentiment fréquent qui entraîne des interrogations sur le rôle à jouer et la manière de faire face à cette annonce. Le guide apporte un éclairage tant pour permettre de reconnaître la présence d'un trouble mental que pour surmonter les préjugés associés, en plus d'offrir une liste de ressources.

(Seulement en français)

Famille et psychose, guide d’intervention

Gosselin, D., & Viau, H. (2004). Famille et psychose, guide d’intervention. Québec: Centre hospitalier Robert-Giffard.

Si ce guide d'intervention familiale est conçu en fonction des personnes souffrant de psychose, les principes et les méthodes d'intervention qu'il préconise peuvent s'étendre à d'autres clientèles en santé mentale et il peut ainsi servir d'outil de référence à plusieurs équipes tout en étant utile à de nombreuses familles.

(Seulement en français)

Apprendre à connaître la schizophrénie: Une lueur d’espoir. Un manuel de référence pour les familles et les soignants

Société canadienne de schizophrénie (2003). Apprendre à connaître la schizophrénie: Une lueur d’espoir. Un manuel de référence pour les familles et les soignants. (3e ed.), Ontario.

Cette publication est conçue pour fournir des renseignements et des conseils utiles aux membres de la famille et aux personnels soignants des personnes atteintes de schizophrénie.

Liens

Refer-O-scope

Le refer-O-scope vous permet d’observer et d’agir avant que la psychose survienne en repérant les signes précurseurs de la maladie, ce qui contribue à en réduire les effets néfastes. Vous y trouverez des bulles d’information, un glossaire des maladies mentales, ainsi que des références de soins et de soutien. Une fois le refer-O-scope rempli, vous recevrez une recommandation qui facilitera vos futurs échanges avec un intervenant ou un professionnel de la santé. En moins de 30 minutes, vous serez en mesure de comprendre et d’aider.

Association canadienne pour la santé mentale

L’Association canadienne pour la santé mentale est un organisme bénévole oeuvrant à l’échelle nationale dans le but de promouvoir la santé mentale de tous et de favoriser la résilience et le rétablissement des personnes ayant une maladie mentale. Tous leurs projets de santé mentale sont basés sur des principes d’autonomie, de soutien par les pairs et la famille, de participation dans le processus décisionnel, de citoyenneté et d’inclusion dans la vie communautaire.

Association québécoise pour la réadaptation psychosociale (AQRP)

L’AQRP, qui compte maintenant 400 membres individuels et corporatifs, a comme mandat la réadaptation psychosociale. Elle exerce son influence au moyen de son engagement social et politique ainsi que de ses activités de promotion, de diffusion et de formation. L’association considère que la société doit offrir aux personnes atteintes de maladie mentale grave et à leurs proches un accès à des moyens leur permettant de rétablir leur plein potentiel tout en améliorant leur qualité de vie et en agissant comme citoyen à part entière.

Société québécoise de la schizophrénie

En plus de contribuer à l’amélioration de la qualité de vie des personnes touchées par la schizophrénie, la Société québécoise de la schizophrénie tend à défendre les intérêts et les droits des familles dont un proche est atteint de schizophrénie. Elle tente de promouvoir le développement de politiques et de services pour améliorer le sort de ces personnes, de leur famille et de leurs proches.

Association québécoise des programmes de premiers épisodes psychotiques (AQPPEP)

L’AQPPEP tente de favoriser les échanges cliniques et scientifiques entre les professionnels et les chercheurs qui s’intéressent aux personnes atteintes de premiers épisodes psychotiques (PEP). En plus, l’association veut optimiser les services offerts aux personnes atteintes de PEP et à leurs proches.

Association des groupes d’intervention en défense des droits en santé mentale du Québec (AGIDD-SMQ)

La mission de l’AGIDD-SMQ est de regrouper, informer, former et mobiliser ses membres dans le but de promouvoir et de défendre les droits des personnes vivant ou ayant vécu un problème de santé mentale.

Regroupement des ressources alternatives en santé mentale du Québec

Le Regroupement des ressources alternatives en santé mentale du Québec est un organisme à but non lucratif qui regroupe plus d’une centaine d’organismes communautaires répartis sur l’ensemble du territoire du Québec. Le Regroupement vise à favoriser l’émergence d’une diversité de pratiques alternatives en santé mentale et à alimenter le mouvement social communautaire en santé mentale.

Avant de craquer

Les personnes qui viennent chercher de l’aide dans une association-membre de la FFAPAMM tirent des bénéfices importants qui se transposent dans leur vie quotidienne, comme la compréhension de la maladie, l’identification des limites acceptables, l’amélioration des techniques de communication, une meilleure gestion des crises, etc.

 

 

Équipe du dossier

Geneviève Piché, professeure agrégée au département de psychoéducation et de psychologie, Université du Québec en Outaouais, Campus de St-Jérôme. 

Aude Villatte, professeure agrégée au département de psychoéducation et de psychologie, Université du Québec en Outaouais, Campus de St-Jérôme.