Pratiques fondées sur les données probantes

(Seulement en français)

Impact de la thérapie cognitive et comportementale transdiagnostique de groupe pour les troubles anxieux

Roberge, P. (2022)

Les troubles anxieux (TA) sont les troubles mentaux les plus répandus au monde. Bien qu’amplement soutenus par la recherche, les protocoles de thérapie cognitivocomportementale (TCC) ciblent généralement un trouble spécifique à la fois, de façon séquentielle. La TCC transdiagnostique (TCC-T) de groupe pour les troubles anxieux (Norton, 2012) est une approche prometteuse pour traiter simultanément les différents TA et les comorbidités associées. Les résultats de cet essai clinique randomisé pragmatique démontrent la supériorité d’une TCC-T de groupe dans le traitement des TA par comparaison aux soins usuels (SU) seuls, ainsi que ses effets pour les troubles anxieux et dépressifs comorbides. Une dissémination et implantation de la TCC-T à grande échelle permettrait d’améliorer l’accès à une psychothérapie fondée sur des données probantes pour les troubles anxieux.

(Seulement en français)

Prise en charge du trouble d’insomnie

Morin, C. (2021)

Dans cette nouvelle Quintessence, l'auteur discute des manifestations de l’insomnie et les stratégies thérapeutiques pour la prise en charge de l’insomnie chronique. Il y propose également quelques ressources disponibles en ligne.

(Seulement en français)

Implantation de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) financée par l’État en Ontario : Un nouveau programme de soins par paliers

Antony, M.M. (2021)

Cette nouvelle Quintessence, rédigée par Martin M. Anthony, Ph. D., Département de psychologie de l'Université de Ryerson, présente le programme ontarien de psychothérapie structuré (POPS) qui sera mis en œuvre à l’échelle de la province de l’Ontario. Il a été inspiré par le succès du programme Improving Access to psychological therapies (IAPT) en Angleterre, qui a fourni un accès rentable à la thérapie cognitivo-comportementale à des millions de personnes qui autrement n’auraient pas pu recevoir de traitement efficace.

(Seulement en français)

La Canadian ADHD Resource Alliance (CADDRA) : une ressource incontournable pour les professionnels impliqués dans l’évaluation et le traitement du TDAH

Vincent, A. (2020)

Cet article présente une ressource essentielle dans la prise en charge du trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) : la Canadian ADHD Resource Alliance (CADDRA). Les lignes directrices y sont présentées ainsi que les ressources pour le soutien des professionnels et des patients dans le contexte de la COVID-19.

(Seulement en français)

Les guides de pratique clinique: Comment évaluer la qualité des recommandations?

Roberge, P. & Provencher, M. D., (2019)

Les guides de pratique clinique (GPC) jouent un rôle essentiel pour orienter la pratique fondée sur des données probantes. Diverses organisations locales, régionales et nationales produisent des guides de pratique clinique dans le domaine de la santé mentale. Qu'il s’agisse, par exemple, de l'élaboration de politiques publiques, de la planification d'une offre de services ou d'une mise à jour sur les traitements éprouvés, les GPC sont des synthèses systématiques fort utiles qui facilitent la prise de décision clinique et organisationnelle pour optimiser la qualité des soins et les résultats pour la santé. Cependant, une méthodologie rigoureuse et transparente de conception d'un GPC est nécessaire pour produire des recommandations cliniques de qualité. Avant de se fier aux recommandations d'un GPC, il importe donc de se demander s'il est digne de confiance et à jour.

(Disponible en anglais)

Le dépistage de la dépression en première ligne auprès des adultes

Comeau, L. (2014)

Le dépistage de la dépression contribue-t-il à améliorer l'issue des personnes souffrant de dépression? Une publication de l'Institut national de santé publique du Québec fait le point sur les recommandations de trois organisations reconnues en matière de dépistage de la dépression : le National Screening Committee du Royaume-Uni (NSC), le US Preventive Services Task Force (USPSTF) et le Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs. Ces organismes posent un regard systémique sur la question de dépistage de la dépression, en tenant compte notamment de considérations cliniques, méthodologiques, économiques et de l'organisation des services. Leurs conclusions sont résumées ici.

(Seulement en français)

Efficacité des interventions psychosociales pour prévenir et traiter les symptômes et troubles mentaux courants

Bernard, S., Brassard, j., Proteau-Dupont, É., Léveillé, S., Lapalme, M., (2022)

Les symptômes et troubles mentaux courants, dont l’anxiété et la dépression, affectent une proportion importante de la population. Les besoins de services en santé mentale sont nombreux et se sont accrus depuis le début de la pandémie. La présente synthèse des connaissances a pour objectif de documenter l’efficacité de diverses interventions psychosociales visant à prévenir et traiter les symptômes et troubles mentaux courants.

(Seulement en français)

Troubles mentaux fréquents : repérage et trajectoires de services

Ministère de la Santé et des Services sociaux. (2019)

Ce guide a été adapté et traduit à partir du guide de pratique Common mental health problems: identification and pathways to care élaboré par le National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Contextualisé à la réalité québécoise et s’appuyant sur un modèle de soins en étapes, il vise à améliorer la détection et la trajectoire de services pour les adultes vivant avec un trouble de santé mentale courant.  

(Seulement en anglais)

Generalised anxiety disorder and panic disorder (with or without agoraphobia) in adults.

National Institute for Health and Care Excellence. (2011; mise à jour 2019)

Le guide dresse un portrait des recommandations NICE pour la prise en charge du trouble d'anxiété généralisé et du trouble panique (avec ou sans agoraphobie) chez l'adulte. Ce guide fut mis à jour en 2018. 

(Seulement en français)

L’autonomie des jeunes âgés de 6 à 21 ans qui présentent une déficience intellectuelle. Guide de pratique.

Institut national d’excellence en santé et en services sociaux. (2019)

Au fil des années, plusieurs documents ont été publiés au Québec dans le but d’orienter les services offerts aux personnes présentant unedéficienceintellectuelle (DI). Cependant, peu guident de façon plus spécifique l’intervention auprès des enfants et adolescents quiprésententune DI. Ce guide de pratique s’adresse aux éducateurs spécialisés, psychoéducateurs, superviseurs cliniques et gestionnaires du réseau de la santé et des services sociaux (RSSS) qui œuvrent auprès desjeunes présentant une DI et de leur famille. Il peut aussi être utile aux différents professionnels du RSSS, aux intervenants du milieu communautaire et de l’éducation ainsi qu’aux parents. De plus, il s’inscrit en cohérence avec le Cadre de référence pour l’organisation des services en déficience physique, déficienceintellectuelle et trouble du spectre de l’autisme publié par le ministère de la Santé et des Services sociaux ainsi que les travaux entourant le développement d’une nouvelle gamme de services. 

(Seulement en anglais)

Post-traumatic stress disorder

National Institute for Health and Care Excellence. (2018)

Le guide présente les recommandations NICE concernant le repérage, l’évaluation et la prise en charge du trouble de stress post-traumatique.  Il cible les enfants, les adolescents et les adultes. 

(Seulement en anglais)

Promotive and preventive interventions for mental health and well-being in adult populations: a systematic umbrella review

Saijonkari, M., Paronen, E., Lakka, T., Tolmunen, T., Linnosmaa, I., Lammintakanen, J., Isotalo, J., Rekola, H. & Mäki-Opas, T. (2023)

Cette revue de la littérature a pour objectif d’évaluer l’efficacité de différentes interventions de promotion de la santé mentale et de prévention de troubles mentaux chez les adultes.

(Seulement en anglais)

Continuing education: A review of the empirical support for psychotherapy training offered to Québec psychologists

Beaulieu, L., Butler, B. P., Parker, D. G. & Drapeau, M. (2020)

Compte tenu de l’importance de la pratique fondée sur les données probantes en psychologie, l’équipe s’est penchée sur la formation continue offerte aux psychologues québécois. Leur étude visait à déterminer dans quelle mesure les ateliers de formation continue annoncés par l’Ordre des psychologues du Québec (OPQ) portent sur des pratiques étayées par des données scientifiques. Le soutien scientifique des 26 psychothérapies pour lesquelles de la formation était annoncée dans Psychologie Québec, la revue officielle de l’OPQ, a été systématiquement évalué afin de déterminer la quantité et la qualité des données probantes pour ces thérapies. Les résultats indiquent que près de la moitié des psychothérapies reconnus par l’OPQ n’étaient pas encore appuyées par la recherche. Ces constatations donnent à penser que la formation dispensée aux psychologues québécois est à risque d’être sous-optimale, ce qui peut avoir, en retour, des répercussions négatives sur les utilisateurs de services.

(Seulement en anglais)

Acupuncture for depression

Smith, C. A., Armour, M., Lee, M. S., Wang, L. Q. & Hay, P. J. (2018)

La dépression est reconnue comme un problème majeur de santé publique ayant un impact considérable sur les individus et sur la société. Les personnes souffrant de dépression peuvent envisager d’utiliser des thérapies complémentaires telles que l’acupuncture, et un nombre croissant de recherches a été entrepris pour évaluer l’efficacité de l’acupuncture dans le traitement des personnes souffrant de dépression.

(Seulement en anglais)

E‐Health interventions for anxiety and depression in children and adolescents with long‐term physical conditions

Thabrew, H., Stasiak, K., Hetrick, S. E., Wong, S., Huss, J. H., & Merry, S. N. (2018)

Cet article vis à évaluer l’efficacité des interventions d’e‐santé par rapport à des placebos d’attention, des placebos psychologiques, un traitement habituel, des témoins sur liste d’attente, ou des traitements non psychologiques pour traiter l’anxiété et la dépression chez les enfants et adolescents atteints de pathologies physiques à long terme.

(Seulement en anglais)

Pharmacotherapy for social anxiety disorder (SAnD)

Williams, T., Hattingh, C. J., Kariuki, C. M., Tromp, S. A., van Balkom, A. J., Ipser, J. C. & Stein, D. J. (2017)

Le but de cet article est d’évaluer les effets de la pharmacothérapie pour le trouble d’anxiété sociale chez l’adulte et d’identifier quels facteurs (méthodologiques ou cliniques) prédisent la réponse au traitement.

(Seulement en français)

Indicateurs de qualité des soins en santé mentale pour les approches centrées sur la personne et axées sur le rétablissement

Menear, M., Gagnon, A., Rivet, S. & Gabet, M. (2023)

L’objectif de cette étude est de recenser les indicateurs de qualité mesurant les approches de soins centrées sur la personne et axées sur le rétablissement pour les personnes atteintes de troubles mentaux dans les services de première ligne, et d’en rapporter les forces et les faiblesses. Vous pouvez aussi consulter notre dégustation de savoir de janvier sur le même sujet.

(Seulement en français)

Pratiques centrées sur la famille chez les professionnels en santé mentale adulte : un portrait de la situation au Québec

Piché, G., Villatte, A., Clément, M. È., Morin, M. H., Fournier-Marceau, M., Maybery, D., Reupert, A., Richard-Devantoy, S. & Cyr-Villeneuve, C. (2023)

Cet article documente les pratiques centrées sur la famille de différents professionnels en santé mentale adulte. Cette étude fait le portrait de la situation pour les professionnels de la psychologie, du travail social, des sciences infirmières, de la psychoéducation et de l’éducation spécialisée. 

(Seulement en français)

Synthèse des connaissances sur le dépistage de la dépression en première ligne chez les adultes

Comeau, L., Chan, A., & Desjardins, N. (2014)

Cette synthèse fait le point sur les recommandations de trois organisations reconnues qui se sont penchées sur le dépistage de la dépression : le National Screening Committee du Royaume-Uni (NSC), le US Preventive Services Task Force (USPSTF) et le Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs. Il est question de deux populations dans cette synthèse : la population adulte générale et les femmes durant la période périnatale.

(Seulement en anglais)

Screening for depression

Keshavarz, H., Fitzpatrick-Lewis, D., Streiner, D., Rice, M. & Raina, P. (2012)

La dépression est une maladie mentale complexe qui est associée à une invalidité et à une diminution de la qualité de vie pour la personne souffrant de ce trouble, en plus de représenter un lourd fardeau pour la société. Selon les estimations, la prévalence de la dépression dans la population canadienne varie de 5 % à 8,2 % par an. Le but de la revue de ces données probantes est de fournir au Groupe de travail canadien sur les soins de santé préventifs (GTCSSP) les plus récentes données sur le dépistage de la dépression afin de formuler des recommandations fondées sur des données probantes. L'objectif de ce rapport est d'évaluer les données sur l'efficacité du dépistage de la dépression chez les adultes, y compris les troubles dépressifs majeurs (TDM) et les troubles connexes, ainsi que leur impact sur les résultats importants et essentiels.

(Seulement en français)

La psychoéducation pour les troubles bipolaires : recension des écrits et recommandations pour le système de santé québécois

Provencher, M. D., Hawke, L.D., Bélair, M. & Guimond, A-J. (2012)

Cette recension des écrits aborde le rôle de la psychoéducation comme traitement complémentaire dans la prise en charge des patients bipolaires. Les différentes modalités de psychoéducation structurée, dont deux programmes psychoéducatifs manualisés appuyés par des données probantes, sont présentées. Dans une perspective de transfert des connaissances, des recommandations pour l'implantation de la psychoéducation dans le système de santé québécois sont proposées.

(Seulement en anglais)

Manual for Guideline Adaptation, version 1.0

ADAPTE collaboration (2007)

La ADAPTE Collaboration est une association internationale de chercheurs, de concepteurs de lignes directrices et d'exécuteurs de lignes directrices qui ont tous pour but d'inciter le développement et l'utilisation de guides de pratique clinique en adaptant les guides déjà existants. L'entreprise principale du groupe est de créer et de valider un processus d'adaptation générique qui pourra favoriser des protocoles adaptés valides et de qualité, ainsi que le sentiment d'appartenance des utilisateurs envers le guide adapté.

(Seulement en français)

Méthode et processus d’adaptation des recommandations pour la pratique clinique existantes. Guide méthodologique

Haute autorité de santé. (2007)

L'élaboration et la mise à jour des recommandations pour la pratique clinique (RPC) nécessitent une démarche méthodologique rigoureuse et explicite pour aboutir à des recommandations valides et crédibles. Ce guide a été élaboré par la Haute Autorité de Santé (HAS) à partir du Manual for Guidelines Adaptation version 1.0 créé par le groupe ADAPTE. Il présente une méthode rigoureuse et explicite d'adaptation de RPC existantes pour leur adoption dans un contexte différent et décrit, d'une manière simple et pratique, le déroulement de ses différentes phases.

(Disponible en anglais)

Grille d’évaluation de la qualité des recommandations pour la pratique clinique

AGREE Collaboration. (2002)

Le but de la grille AGREE (Appraisal of Guidelines Research and Evaluation) est de fournir un cadre pour l'évaluation de la qualité des Recommandations pour la Pratique Clinique (RPC). Garantir la qualité des RPC implique que les biais potentiels lors de leur élaboration ont été pris en compte de façon adéquate, que leur validité interne et externe est assurée et qu'elles sont applicables en pratique. Cela nécessite de prendre en compte les bénéfices, les risques, les coûts et les conséquences des recommandations. L'évaluation inclut aussi un jugement sur les méthodes utilisées pour l'élaboration des RPC, leur contenu final et les facteurs liés à leur appropriation. La grille AGREE évalue à la fois la qualité de la formulation des RPC et la qualité de certains aspects des recommandations. Elle fournit une évaluation de la validité présumée des recommandations, c'est-à-dire la probabilité qu'elles permettent d'atteindre les résultats escomptés. La grille ne permet pas d'évaluer l'impact des RPC sur les patients. La plupart des critères inclus dans la grille AGREE reposent sur des considérations théoriques plutôt qu'expérimentales. Ils ont été créés au cours de discussions scientifiques entre des experts de plusieurs pays ayant une connaissance et une compétence dans le domaine des RPC. Ainsi, la grille AGREE devrait être perçue comme reflétant l'état actuel des connaissances dans ce domaine.

(Seulement en français)

Les facteurs contextuels influençant le modèle de hiérarchisation des soins mis en place sur le territoire du CSSS Lucille-Teasdale

Wilson, V. & St-Laurent, D. (2011)

Cette étude, réalisée à partir de la situation d'un centre de santé et de services sociaux montréalais, a pour objectif de comparer le modèle implanté de soins hiérarchisés à l'un des modèles existants de hiérarchisation des soins, soit les modèles de soins en étapes.

(Seulement en français)

Facteurs contextuels influençant l’implantation d’un modèle de hiérarchisation des soins en santé mentale : une étude de cas en milieu montréalais

Wilson, V. (2011). Facteurs contextuels influençant l’implantation d’un modèle de hiérarchisation des soins en santé mentale : une étude de cas en milieu montréalais. Mémoire de maîtrise, Université de Montréal.

Cette étude de cas vise à comparer le modèle de soins implanté sur le territoire d'un centre de santé et des services sociaux (CSSS) de la région de Montréal aux modèles de soins en étapes et à examiner l'influence de facteurs contextuels sur l'implantation de ce modèle.

(Seulement en anglais)

Randomised controlled trial of tailored interventions to improve the management of anxiety and depressive disorders in primary care

Sinnema, H., Franx, G., Volker, D., Majo, C., Terluin, B., Wensing, M. & van Balkom, A. (2011)

La prise en charge des troubles anxieux et dépressif par les omnipraticiens n'est pas toujours conforme aux principes qui prédominent, et ce, en raison d'une multitude de facteurs. Concevoir des stratégies de mise en application ciblées en fonction d'obstacles connus pourrait mener à des soins plus en accord avec un guide de recommandations. Bien qu'il soit recommandé dans la pratique d'adapter les stratégies de mise en application, les effets de l'amélioration de la qualité des soins en matière de dépistage précoce, de diagnostic et de traitement selon un modèle de soins en étapes pour les patients souffrant de troubles anxieux ou dépressif, dans la pratique généralesont peu connus. Cette étude tente de déterminer si oui ou non les stratégies adaptées combinées à une formation et à un retour sur le processus sont plus efficaces que de seulement procurer une formation et un retour sur le processus.

(Seulement en anglais)

Stepped care treatment for depression and anxiety in primary care. a randomized controlled trial

Seekles, W., van Straten, A., Beekman, A., van Marwijk, H. & Cuijpers, P. (2011)

Les sujets étudiés sont des patients en soins primaires, âgés de 18 à 65 ans, souffrant de troubles anxieux ou dépressifs majeurs ou mineurs, tels que définis par le DSM-IV, et recrutés après dépistage. Les auteurs ont randomisé 120 patients de façon à leur attribuer un modèle de soins en étapes ou un modèle courant. Le programme de soins en étapes comprend :

1. l'observation,
2. le soutien à l'autogestion,
3. l'intervention psychologique brève et
4. le traitement pharmacologique ou les soins spécialisés en santé mentale.

Les patients étaient évalués au début de l'étude, puis après 8, 16 et 24 semaines.

(Seulement en anglais)

Implementation of psychological therapies for anxiety and depression in routine practice: two year prospective cohort study

Richards, D.A. & Borglin, G. (2011)

Cet article a pour objectif d'évaluer les répercussions de l'intégration de psychothérapies en étapes soutenues de façon empirique en mesurant les résultats prospectifs chez les patients sur une période de deux ans, en fonction d'une amélioration de l'accès aux services de psychothérapie au Royaume-Uni.